Pediatra dos queimados do Hospital Evangélico durante 24 anos fala sobre "Prevenção de Queimaduras" na live do CEMUC

Dr Eduardo Vianna detalhou diferentes situações de risco de queimadura como esta, representada por desenho infantil, onde a criança segura caneca cheia com chocolate quente, equilibrando-se em um banco giratório

Com experiência de 24 anos de trabalho como pediatra da ala de queimados do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba, (hoje Hospital Universitário Evangélico Mackenzie) e sendo um dos médicos responsáveis pelo início da implantação do segundo Banco de Pele Humana no Brasil, Dr José Eduardo Vianna trouxe muita informação e dicas preciosas para as mamães evitarem acidentes com queimaduras.

Explicou que grande parte dos acidentes com queimaduras em crianças acontece dentro de casa: na cozinha, churrasqueira, com o ferro de passar, tomadas ou durante o banho dos bebês. Crianças maiores também são vítimas de acidentes ao brincar com fósforos, soltando pipas que enroscam em fios de luz, na explosão de bombas, pulando fogueiras e no manuseio de balões de festejos juninos. 

Também lembrou que hoje, o conceito "aberto" de arquitetura doméstica integra a cozinha aos demais cômodos da casa, facilitando o aceso das crianças ao fogão, forno, etc, exigindo da família maior atenção ao risco de acidentes.

"O que se consegue prever, não é um acidente: faltou orientação ou consciência". A partir desta fala, Dr Eduardo explicou detalhadamente cada situação que poderia ser evitada em nossas casas, alertando as mamães e papais para que previnam tais acontecimentos.

Na cozinha, quando há panelas / chaleiras no fogo JAMAIS AS CRIANÇAS DEVEM SE APROXIMAR. É comum acontecer acidentes quando crianças pequenas querem alcançar uma panela que, por estar pesada, acaba derramando o líquido fervendo sobre si, queimando rosto e todo o seu corpinho. 

Muitas vezes a família acha que a criança, por ser "esperta" já sabe dos riscos, esquecendo-se de que ela ainda é uma criança. Por isso acaba se queimando com atividades do dia a dia da casa, como: água quente para o preparo do café / chimarrão, leite fervendo ou panelas em preparo de alimentos (macarrão, arroz, etc). Mas não apenas no fogão isso acontece. Numa roda de chimarrão, onde a cuia passa de mão em mão, uma criança pode chegar correndo e derramá-la sobre si. O mesmo pode ocorrer com uma xícara de café bem quente, que a mãe esteja tomando, por exemplo e a criança esbarrar nela, derrubando-a.

Dr Eduardo explicou que a água entra em ebulição (ferve) a 100 graus Celsius ao nível do mar. Em Curitiba, devido a sua altitude, vai ferver a 98 graus. Porém, se a água estiver a 55 graus basta contato de 10 segundos para causar uma queimadura. Se a criança, por exemplo, derramou líquido a 60 graus em seu corpo, o tempo para retirar sua roupa será determinante para evitar uma queimadura profunda, salientando que, a pele da criança é muito mais sensível que a pele de um adulto.

Outro alerta foi a respeito do ferro de passar. As vezes a mãe se distrai atendendo outro filho menor ou ao telefone e a criança vem correndo e acaba enroscando-se no fio do ferro, derrubando-o sobre si. Outras vezes a mãe passa a roupa, guarda o ferro, mas esquece de guardar imediatamente a extensão (ou rabicho) e a criança pega e coloca na boca, provocando um curto circuito com consequências graves de queimadura na face.

Tipos de Queimadura

As queimaduras se dividem em graus de profundidade, dependendo de dois fatores: 

• a temperatura da fonte de calor 
• o tempo de contato com a pele 

1º grau: são queimaduras superficiais. Ex: aquela que acontece por causa do vapor de água na chaleira ou queimadura de sol na praia, em que a pele "descasca". Leva em torno de 12 dias para que o organismo se restabeleça. Uma pele nova vai "surgir" em 14 dias. Neste período de recuperação, é necessário que a pele esteja muito bem hidratada e devem ser evitados novos traumas e novas exposições ao calor no local afetado.

2º grau: são queimaduras que levantam bolhas. Podem ser superficiais ou profundas. Ex: ferro de passar roupa, que chega a 200ºC. Normalmente levanta bolhas. Se for superficial, a regeneração acontecerá entre 21 a 25 dias. Se for profunda levará de 45 a 60 dias. Neste período de recuperação, além dos cuidados de hidratação e distância a novos traumas e exposições ao calor, a dica é: JAMAIS FURAR A BOLHA. As queimaduras de 2º grau são as que MAIS CAUSAM DOR por deixar expostas as terminações nervosas.

3º grau: são queimaduras que atingem todas as camadas da pele, inclusive tecidos musculares. Nunca mais regenera. O único tratamento é o enxerto de pele, QUE DEVERÁ SER FEITO EM HOSPITAL ESPECIALIZADO.

Dicas para prevenção de queimaduras em casa

Dr Eduardo alertou para as altas temperaturas que são ocasionadas por utensílios comuns em nossas residências e que, muitas vezes, ficam ao alcance das crianças, como: 

• fósforo - temperatura de 750ºC ao entrar em ignição
• isqueiro a gás - a chama produz temperatura de 1970ºC
• álcool (gel ou líquido) - em combustão produz 200 a 300ºC

Lembrou que, estatisticamente, 70% dos acidentes com crianças dentro de casa acontecem nas cozinhas. Por isso, aqui vão algumas atitudes práticas para evitas acidentes domésticos com queimaduras em crianças:

1) Delimitar um espaço de 1 metro em torno do fogão no qual a CRIANÇA NÃO PODE ULTRAPASSAR. Esta delimitação pode ser feita com uma simples fita crepe no chão e, desde muito cedo, as crianças devem ser orientadas a não chegar perto do fogão.

2) Preparar alimentos com líquidos (arroz, macarrão, água fervente) SEMPRE NA BOCA DE TRÁS DO FOGÃO

3) Cabos das panelas devem estar SEMPRE VIRADOS PARA DENTRO DO FOGÃO

4) Não deixar pano de prato pendurado na tampa do fogão, pois na hora de puxá-lo, poderá deixar a tampa cair e DERRAMAR AS PANELAS QUENTES, COM LÍQUIDOS FERVENDO

5) Não se aproximar do fogão com cachecol, lenços, colares compridos, crachás para EVITAR QUE PEGUEM FOGO

6) NÃO DEIXAR vassoura / rodo ao lado do fogão, pois facilmente caem e podem derrubar o conteúdo fervendo das panelas

7) NUNCA USAR ÁLCOOL GEL PERTO DO FOGÃO 

8) NUNCA DERRAMAR ÁLCOOL NO FOGO DA CHURRASQUEIRA

9) Ao terminar de cozinhar, deve-se FECHAR O REGISTRO DO GÁS, pois se houver algum tipo de vazamento, ao acontecer uma faísca, advinda do interruptor de luz ou mesmo de um fósforo, corre-se o risco de explosão

10) NUNCA beber algo quente com criança no colo. Ela pode esbarrar e derramar o líquido quente no colo da mãe e no seu próprio corpinho.

11) NUNCA deixar velas acesas em casa, principalmente sobre toalhas e, principalmente em toalhas que as crianças podem puxar.

Se aconteceu uma queimadura:

Mesmo tomando todos os cuidados, caso aconteça uma queimadura, o objetivo principal é tentar reverter a absorção de calor para que não "invada" camadas mais profundas da pele. Por isso, os passos a serem seguidos são:

1) Tirar imediatamente a roupa do local afetado

2)Colocar rapidamente a parte afetada debaixo da torneira, com água corrente e deixar escorrer direto. A água fria vai estancar a trajetória da queimadura para camadas mais profundas da pele, estabilizando a situação. JAMAIS USAR ÁGUA GELADA pois poderá provocar uma hipotermia no queimado 

3) Não passar qualquer tipo de pomada, pasta de dente, pó de café, clara de ovo, banha ou outra crendice similar advinda dos palpiteiros de plantão

4) Providenciar toalhas ou fralda ou pano de prato limpo, molhados em água na temperatura ambiente para colocar na parte afetada do queimado enquanto o transporta para um pronto socorro. Esta ação vai proteger as terminações nervosas e diminuir a dor.

5) Embrulhar o queimado em um cobertor e transportá-lo para um hospital. Por estar sem partes da pele, que é uma barreira do organismo frente à perda de calor, esta proteção fica vulnerável e seu corpo vai começar a perder calor. Conforme o tamanho da lesão, poderá fazer um quadro de hipotermia.

Banho do Bebê

Segundo Dr Eduardo Vianna, muitos bebês são queimados pela água do banho. Para que isso não venha a acontecer, seguem as orientações:

1) Determine um local que seja apropriado para o banho do bebê - sem corrente de ar e onde o banheirinho esteja bem seguro. Já separe toalha, sabonete e tudo que irá precisar. 

2) SEM O BEBÊ por perto, coloque PRIMEIRO A ÁGUA FRIA. Depois vá colocando, aos poucos e com muito cuidado, a água quente (NÃO DEVE ESTAR FERVENDO

3) Misture bem e coloque o seu COTOVELO para medir a temperatura e sentir o calor. Por ter uma pele bem fininha, o cotovelo vai indicar se a água está na temperatura do nosso corpo que é em torno de 36-37 graus

 

4) Se a água estiver ainda fria, acrescente mais da água quente AINDA COM A BANHEIRINHA VAZIA. Misture e cheque com o cotovelo novamente

5) Somente após atingir a temperatura correta, coloque o bebê na banheirinha.

6) Nunca deixe a criança sozinha no banho.

Em caso de uma criança pegar fogo

Dr Eduardo explicou que roupas confeccionadas à base de materiais sintéticos queimam muito mais rapidamente que o algodão. Como cada vez mais são utilizados por crianças e jovens, é preciso estar atento a algumas situações.

Adolescentes e jovens andam muito de bike, skate, etc e, com isso podem estar com querosene, graxa, solvente ou outro material inflamável nas mãos. Neste caso PRECISAM ESTAR BEM LONGE DO FOGO, POIS PODEM GERAR UMA EXPLOSÃO e se queimar muito.

O fogo só acontece se houve oxigênio, por isso, caso uma pessoa comece a pegar fogo, objetivo é tirar o oxigênio o mais rapidamente possível, para que o fogo não se alastre. As ações práticas são:

1) JAMAIS A PESSOA DEVE CORRER - isso vai aumentar o oxigênio e, em consequência, o fogo. 

2) Se a pessoa que está pegando fogo estiver sozinha, deve ROLAR NO CHÃO para apagar o fogo.

3) Se tiver outras pessoas por perto, devem abafar o fogo com uma toalha ou casaco de algodão. NÃO USAR SINTÉTICOS, pois ao invés de abafar, vão aumentar o fogo.

Dr Eduardo continuou a live explicando sobre os riscos de infecção e de morte devido a queimaduras, procedimentos quanto à internação, além de muitas outras informações de extrema importância para as famílias em relação à prevenção e o tratamento de queimaduras.

Esclareceu que, podem acontecer queimaduras internas, como no caso da inalação de gases que "queimam" órgãos internos, como os pulmões, a partir de reações químicas.

Em seguida, falou sobre o Banco de Pele, cuja implantação ele trabalhou muito para acontecer.

Banco de Pele

A pele é o maior órgão do corpo humano e para ser transplantada, precisa passar por todos os protocolos do Sistema Nacional de Transplantes.

Para abastecer o banco de pele é retirada uma fina camada de pele de cadáveres. O banco de pele humana armazena esta pele que, preparada em laboratório, pode ser utilizada em transplantes na recuperação de queimaduras graves.

Quando transplantada, a pele funciona como um “curativo biológico” reduzindo até na metade o tempo de tratamento, internação e o sofrimento do paciente, de seus familiares e o risco de morte.

Até 2007, no Brasil existia apenas 01 banco de pele em funcionamento e em toda a América Latina, havia em torno de 10 bancos. Como referência nacional no tratamento a queimados, desde 1968 com mais de 15 mil atendimentos por ano, e em torno de 1.500 internamentos (dados de 2009), o Hospital Evangélico entrou com o pedido de implantação de seu Banco de Pele e o Dr Eduardo Vianna foi um dos médicos responsáveis para que este sonho fosse concretizado, alguns anos mais tarde.

Imagens são reprodução de páginas de cartilha produzida em 2007 pelo Hospital Universitário Evangélico de Curitiba, distribuída em ações educativas de prevenção a queimaduras junto a crianças

Convidamos todas as famílias a assistir esta live no link a seguir:
https://www.instagram.com/p/CUgAPGxlxmr/